“吸烟有害健康”是社会共识，吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子，有“慢性杀手”之称，其实对糖尿病患者来说，危害更大，吸烟不仅可增加糖尿病的发病风险，而且是促进糖尿病并发症发生发展的主要危险因素，严重影响患者的远期预后。
吸烟直接导致糖尿病患者大血管和微血管病变
一方面吸烟导致血脂异常，易导致血液中的高密度胆固醇降低，低密度胆固醇升高，低密度胆固醇易于氧化，损伤血管，导致动脉斑块形成。
另一方面糖尿病病人本身血管就内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，容易发生血管硬化和阻塞，而吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，而引起组织缺血、缺氧，引起大大小小的血管均阻塞，最终导致大血管及微血管病变。
另外长期大量吸烟还会导致或加重胰岛素抵抗，影响血糖的控制，而血糖控制欠佳当然更是糖尿病并发症的主要因素。
糖尿病与心血管疾病有关，吸烟通过导致大血管病变而增加心脑血管疾病风险，二者同时存在会进一步增加相关风险，使其心脑血管损害“雪上加霜”，大大增加了冠心病、脑卒中、心力衰竭等心脑血管病并发症发生发展的风险。
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