由于糖尿病患者机体的免疫力比正常人差,白细胞的趋化功能、游走功能及吞噬功能降低,不能有效地杀灭细菌;加上血糖过高,致使尿液中葡萄糖含量增加,给细菌生长繁殖以可乘之机,从而促使尿路感染的发生。持续的高血糖状态还会损伤神经,造成神经源性膀胱,继而引发排尿异常、尿潴留,有的因排尿困难,往往需要反复导尿,就容易发生和加重尿路感染。
糖尿病合并尿路感染有何危害?
糖尿病合并尿路感染者,主要是由革兰阴性菌、真菌引起的膀胱炎或肾盂肾炎,约有10%~20%糖尿病尿路感染的患者无临床症状,只是在做相关检查时才偶然发现菌尿,即尿中细菌数大于105/毫升。由于患者的尿路感染是隐匿性发展,不仅使糖尿病进一步加重,而且造成局限性感染逐渐扩散,最终导致肾功能遭到损害。有的糖尿病患者合并肾盂肾炎后,若治疗不及时,极易并发坏死性肾乳头炎,这是一种急性严重感染,肾乳头因缺血坏死,患者出现发热、血尿、脓尿、尿中有坏死的肾乳头碎片、肾绞痛等症状,如发生急性肾功能衰竭,则出现少尿或无尿,救治不及时,可危及生命。
如何防范尿路感染?
一是控好血糖。糖尿病患者要坚持按时服用降糖药,定期监测血糖,将血糖控制在接近正常水平,尿糖转为阴性或微量,可使尿路变为不利于细菌生长的环境,杜绝感染。
二是补充水分。夏天气候炎热,出汗多,很容易导致脱水,血液浓缩而变得黏稠,尿量少,易引发尿路感染。因此,糖尿病患者要补足水分,即使不感口渴也要喝水,如白开水、淡茶水、绿豆汤等,喝水多,尿量增加,有利于冲刷尿道,防范尿路感染的发生。
三是不要憋尿。糖尿病患者如经常憋尿,当膀胱内尿液过多时,会对膀胱内膜造成伤害,降低膀胱黏膜的抵抗力,细菌乘虚而入,引发膀胱炎。病菌沿尿路上行,可引起肾盂肾炎。长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害,甚至尿毒症。因此,要做到有尿即排,才能维护尿道健康。
四是坚持运动。过夏天,糖尿病患者也要坚持适度有氧运动,既有利于降低血糖和保持稳定,又能提高身体的抵抗力,对预防尿路感染大有好处。
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