糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，长期血糖升高和身体代谢异常，会导致全身微循环障碍，并引发并发症，其中口气异常也是较为明显的表现。糖尿病患者出现口气异常是什么原因呢？
糖尿病与牙周疾病
中国的一项关于32677名糖尿病患者的调查显示，70％以上的糖尿病患者患有牙病，其中近一半患者患有牙周疾病。糖尿病与口腔疾病有千丝万缕的联系，糖尿病患者必须提防口腔发出的信号，比如口臭。糖尿病引起的口臭只是表象，口臭的根源是其引起的牙周炎、龋齿和口干等问题。
临床研究表明，糖尿病患者容易发生自主神经损伤和微血管病变，从而使唾液腺的结构发生改变。由于唾液的量和成分改变，患者的口腔自洁能力降低，从而引起口腔疾病；血糖长期增高还可引发血液黏度增加和血小板凝聚力增高，从而进一步加重组织缺氧，为病原菌提供生存空间。
流行病学调查研究表明，中国老年糖尿病患者对口腔健康的认知程度并不乐观。只有不到10%的老年糖尿病患者可以正确回答关于口腔卫生的健康知识，其他老年糖尿病患者对口腔健康卫生的意识较差。这都加剧了糖尿病患者的口腔疾病，导致口气异常。
糖尿病和反流性食管炎
胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病，包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管。胃肠道功能障碍是糖尿病常见的并发症之一。
近年来，随着糖尿病的发病率迅速增长，糖尿病合并胃食管反流病的发病率有上升趋势。胃动力异常和排空延缓是糖尿病并发胃食管反流病的主要病因。
目前认为，2型糖尿病患者发生胃食管反流病的主要原因是食管、胃动力异常和排空延缓。随着年龄增长，老年人的食管肌群逐步萎缩，导致食管动力低下。另外，长期高血糖、幽门螺杆菌感染和食管敏感性下降等原因均能诱发胃食管反流病。
胃食管反流病除了损伤食道以外，还会伴有一些食管外的不典型症状，如慢性咳嗽、咽炎、哮喘及其他呼吸道症状等，而口臭也是其不典型的临床症状之一。临床发现，胃食管反流病患者常常伴有口臭现象，口臭患者中也常常伴有胃食管反流病，两者具有明显相关性。
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