抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或产生疲劳感等典型症状。
2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱。
研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状,不但是构成2型糖尿病发生、发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理、并发症的发生、血糖调节及治疗等方面,都会产生复杂而显著的影响。
抑郁症诱发的神经内分泌如肾上腺皮质轴或自主神经系统活性的增高也会引起患者腹部脂肪沉积,血浆甘油三酯和胰岛素升高,胰岛素敏感性下降等胰岛素抵抗综合征,这些都是2型糖尿病发生的危险因素。此外,大多数抑郁症患者社会经济地位低下及服用抗抑郁药也使其易患2型糖尿病。
患抑郁症的糖尿病人死亡率高
如前所述,抑郁及与抑郁相关的症状可导致糖尿病。与之相反,研究发现:糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群,且患抑郁症的糖尿病人死亡率比未患抑郁症的糖尿病人高54%。目前认为2型糖尿病患者血糖增高导致机体出现应激样反应,使血浆皮质醇、胰高血糖素、生长素等增多,并且长期的高血糖引发皮质醇活性的改变。这些变化反过来作用于患者,使患者出现抑郁症和抑郁情绪。与此同时,2型糖尿病患者血糖控制不良、饮食要求严格、锻炼要求高和治疗费高昂也极易导致患者发生抑郁症。
有证据表明,抑郁、焦虑等负性情绪降低了糖尿病人的自我管理能力和对医嘱的依从性,处理人际关系的能力及生活自理能力下降,这些都会导致患者病情恶化。
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