关于维生素D与糖尿病发病的关系,有学者认为,全身性炎症反应是发生2型糖尿病的原因之一。这种反应可以引起胰岛素抵抗,细胞炎性因子数量增加,可以导致胰腺分泌胰岛素的B细胞程序性死亡,而使B细胞的功能丧失,胰岛素分泌减少等。维生素D可以通过多种不同途径,有效地调节各种自身免疫疾病的免疫细胞,纠正免疫平衡,减轻全身性炎症反应,并可直接调节细胞因子的生成和作用,提高胰腺B细胞的存活率,改善胰岛B细胞功能,同时维生素D还可以改善周围组织的胰岛素敏感性,因而对预防和治疗2型糖尿病发生和发展有一定的意义。
维生素D改善机体代谢
胰岛素抵抗是代谢综合征和糖尿病的主要病因。科学研究发现,患者血中维生素D的含量较低,维生素D缺乏导致胰岛素合成受损,胰岛素分泌障碍,并且其作用也会发生缺陷,进而发生血糖高、肥胖、高血压和脂代谢紊乱等代谢异常。如果给患者补充维生素D,可以矫正这种异常,改善胰腺B细胞功能,使胰岛素分泌增加,使糖代谢、脂代谢也得以改善,其次还有利于外周组织中的胰岛素活性发挥作用,使人体对胰岛素的敏感性提高,血脂中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和体重也会有所改善。维生素D还能保护糖尿病患者的血管,预防动脉粥样硬化,预防慢性并发症,延缓糖尿病血管性并发症的发生或发展,对心血管危险因素有预防作用。
维生素D来源与摄入量
我们每天都需要补充维生素D,首选膳食补充,价格低廉、方便安全、容易坚持又有效。维生素D主要存在于鱼肝油、动物内脏、蛋黄、牛奶、天然香菇等食物中,如果每天晒30分钟太阳,身体也能获得足够的维生素D。那么,糖尿病患者应该怎样补充呢?若能够在每天的食谱中都吃到这些食物,经常晒晒太阳,一般都不会缺少维生素D。但对接触阳光少者、更年期的中老年人、骨质疏松者应该额外补充。处于生长发育阶段的儿童,尤其是有一定糖尿病家族遗传背景的儿童、青少年也应该额外补充,补充量以中国营养学会推荐量为准。
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