糖尿病患者因为血糖高，肾脏排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也会随之增加，时间长了，导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失，引起血钙降低。
当血钙持续降低，甲状旁腺长期受低钙的刺激，可导致继发性甲状旁腺功能亢进症，持续大量的分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，导致骨组织的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。
糖尿病患者大量钙流失的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌。
另外，糖尿病患者除了糖代谢紊乱外，还有维生素D、降钙素等的代谢失调，影响骨骼新陈代谢，最终诱发骨质疏松症。
然而，糖尿病患者如果血糖控制好，没有多饮和多尿等症状，一般不会导致钙的大量丢失。
胰岛素不但对糖代谢非常重要，而且还影响蛋白质的合成。骨骼是以胶原蛋白（蛋白质）为基质，大量钙沉积而成。糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
另外，我国居民每日钙的摄入量明显偏低，糖尿病病人由于饮食控制严格，不加强钙的补充，血钙水平低而容易引起糖尿病性骨质疏松症。
骨质疏松症是糖尿病的合并症之一，起病缓慢。主要临床表现为腰背疼痛、手足抽搐、腓肠肌痉挛、腰弯背驼、跛行甚至可出现骨折。双能X线检查发现骨密度下降。
糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生骨折，长期卧床不起，引起褥疮、感染等。如处理不当，危及生命。
糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，定期测定骨密度，早发现，早处理。
糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，其次是饮食均衡，补充钙和维生素D，适当户外活动。
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