什么才是最适合病情、最健康的饮食。这个问题很难用一两句话来解释清楚,我无法保证我能给出一份适合所有人的最佳饮食指导。但是我可以根据我多年的临床经验,和你们谈谈我见到的失败饮食案例。
1.完全不控制饮食
虽然糖尿病治疗的五驾马车中少不了饮食治疗,但是在临床上不控制饮食的糖友并不少见。他们认为血糖升高可以用药物控制,而控制饮食不仅麻烦,而且短时间看不到实质的效果,甚至还有一部分糖友,将控制饮食和减肥划等号,认为自己已经很瘦了,难道还需要减肥?
殊不知,有的时候,糖友出现消瘦反而是血糖控制不好的表现,这个时候既要控制饮食,保证血糖平稳,又要供给充足能量,保证营养供给,更需要具有针对性的饮食控制,才能保证身体健康。
2.过度控制饮食
我知道哪些东西能吃,哪些不能吃。”在临床工作中,拒绝营养科会诊的人很多,除了上面说的不控制饮食的人群之外,还有一种就是像沈阿姨这样的“血糖正常”人群。其实糖尿病的饮食治疗应该科学合理,既不能完全不在乎,也不能限制过严。
有些患者虽然看似血糖控制平稳,但其实她的饮食存在很大的问题,那就是过度的控制饮食。对沈阿姨进行了详细的膳食调查后我发现,她的食谱中富含碳水化合物的食物很少,主食的食用量很少,肉蛋豆奶和蔬菜、水果等食物更是一口都不敢多吃,并且选择的都是血糖生成指数(GI)较低的食物,比如:黑米粥、蒸芋头、煮胡萝卜、炖豆腐等。最终粗略的计算下来,她每天摄入的能量大概在1000千卡左右,其中碳水化合物的供能比约在40%左右,反倒是脂肪的供能比较高,大概占到了35%-40%左右。
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