很多糖友会问这样一类问题:得了糖尿病,还能治愈吗?还能让血糖“逆转”回正常水平吗?是不是真的要吃一辈子的药了?
以往大家都会普遍认为,糖尿病是一种终身疾病,需要长期使用降糖药物治疗。但随着医学技术的不断发展,使得糖尿病“逆转”成为可能。
通过合理积极的干预和治疗,可以缓解或阻断糖尿病前期发展到糖尿病,或者使已经发生的高血糖逆转并停留在正常血糖(2型糖尿病缓解)。
今天,小编就和大家一起聊一聊如何实现糖尿病“逆转”!
什么是2型糖尿病缓解?
2型糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下,血糖仍处于达标状态或正常状态。有专家将其定义,停用降糖药物后患者糖化血红蛋白水平达到6.5%以下,并保持在该水平至少3个月,即为2型糖尿病缓解。
对于糖尿病缓解,我们也需科学辩证的看待。缓解的周期有多长,因人而异,部分糖友仍可能出现血糖再次升高或波动。因此,即使是达到了缓解标准,定期做好血糖的监测,了解自身的血糖波动情况,也是非常有必要的。
哪些糖尿病人群有可能缓解?
01排除自身免疫型糖尿病
在糖尿病自身抗体检测中,谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛相关抗体阴性。
02超重或肥胖
体重指数(BMI)≥25kg/m2,或男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm。
03胰岛β细胞功能尚存
空腹C肽水平≥1.1ng/ml,餐后2小时C肽水平≥2.51ng/ml。
04病程短
糖尿病病程在5年以内。
哪些方法可以缓解2型糖尿病?
01加强饮食、运动控制
强化生活方式干预是2型糖尿病缓解的基本方案,包括饮食营养和运动两个方面。
合并肥胖的2型糖尿病患者可选择限能量饮食(如限能量地中海饮食),短期阶段性特殊饮食(如低碳水化合物饮食、极低碳水化合物饮食、生酮饮食)等方案,同时配合运动。
02药物治疗
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
这类药物一则可以降血糖,同时又有改善胰岛功能、减轻体重、保护心血管及肾脏的作用。在合并肥胖的2型糖尿病患者中,有可能通过该药物实现糖尿病缓解。
短期胰岛素强化治疗
“如果现在用上胰岛素,那就得一辈子用了”,这是很多糖友的认知。
但实际上,对于一部分2型糖尿病患者,尤其是偏瘦的糖尿病患者,可通过短期(2周)的胰岛素强化治疗解除高糖毒性,改善β细胞功能,部分患者也能够实现糖尿病的“逆转”。
奥利司他
奥利司他是脂肪酶抑制剂,可以减少肠道对脂肪的吸收。对于体重指数≥27kg/㎡的2型糖尿病患者可作为糖尿病缓解的辅助药物。
但该药物长期服用会影响脂溶性维生素的吸收,因此建议短期(半年)使用。
03手术干预治疗——新一代糖尿病微创手术
风险低
新一代糖尿病微创手术相较于传统手术,对患者的创伤小,可以有效减少手术的风险,从而更有效地预防病情发展,保护患者的健康。
康复快
能够有效减少手术的时间,降低出血量,减少恢复时间。一般来说,术后3天即可进食,7天左右可以出院,使患者能够更快地恢复健康。
避免终身服药
糖尿病微创手术还可以使糖尿病患者的血糖控制在正常范围内,从而避免终身服药和严格的饮食控制,减轻患者的经济负担。
并发症改善
由于机体内环境的改善,患者的糖尿病并发症会逐渐康复,避免了糖尿病并发症引起的致残、致死状况的发生,患者的预期寿命大大延长。
改善胰岛功能
微创手术还改善了机体不良的内环境,使患者的胰岛组织负担减轻了,功能会很快恢复。
减少药物副作用
患者摆脱终身服药打针的桎梏,避免了药源性疾病的发生,以及药物对肝肾功能和胃肠道的损害。
注意:虽然微创手术具有诸多优势,但并不是所有糖尿病患者都适合进行该手术。
例如,糖尿病晚期患者、胰岛功能衰竭者、严重器质性疾病患者等,可能不适合进行微创手术。
因此,在手术前,医生会对患者进行全面评估,确保手术的安全性和有效性。
温馨提示
各位糖友们,2型糖尿病是一种复杂性疾病。通过早期并积极治疗,能使更多患者重获健康!若您出现了血糖不稳,忽高忽低的状况。请及时联系我们医生就医。针对2型糖尿病,我院有新一代糖尿病微创手术,助您平稳血糖,恢复健康人生!
(责任编辑:省城糖尿病中心)
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