妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病对胎儿的影响;
1、巨大胎儿发生率高达25-40%
胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素,孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,促进胎儿生长。
2、胎儿生长受限发生率为21%
见于严重糖尿病伴有血管病变时,如肾脏、视网膜血管病变。
3、早产发生率为10-25%
早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症,常需提前终止妊娠。
4、胎儿畸形率为6-8%
胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。
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(责任编辑:省城糖尿病中心)
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