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沈阳省城医院糖尿病专家:如何实现糖尿病的逆转?
作者:省城糖尿病中心 来源:沈阳省城医院 发布时间:2023-11-16 08:58 浏览:
  我国是糖尿病大国,糖尿病的发病率高于世界平均水平,在20岁以上的成年人中,大约每10个人中,就有一个糖尿病患者,照此推算,我国糖尿病患者超过1.4亿人,而在这些糖尿病患者中,90%以上的都是2型糖尿病患者。

 


 
  糖尿病逆转的指标:
 
  1、部分逆转:不用任何药物至少1年,糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖<7mmol/L。
 
  2、完全逆转:不用任何药物至少1年,糖化血红蛋白<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L。
 
  3、长期逆转:完全逆转状态持续超过5年。
 
  如果想达到糖尿病的逆转,有以下3种方式:
 
  1、加强饮食、运动控制
 
  如果能够合理控制热量的摄入,减少饮食带来的血糖升高风险和体重增加的几率,同时积极进行运动锻炼,加强身体的消耗,增强身体代谢能力,改善肌肉细胞的胰岛素抵抗以及脂肪肝问题,同时通过饮食、运动的调理,积极地改善超重和肥胖问题,实现血糖的下降,甚至长期控制到健康范围内,实现糖尿病的缓解,是有可能实现逆转糖尿病的。
 
  2、短期胰岛素强化治疗
 
  “都用上胰岛素了,你这糖尿病够厉害的啊”,这是很多朋友的常规认知,但实际上有些情况下,对于一部分2型糖尿病患者,通过短期的胰岛素强化治疗,再配合后续的积极饮食、运动调理,也能够实现糖尿病的“逆转”。
 
  如果想要通过这种治疗方式实现2型糖尿病的逆转,强化治疗期间应使血糖尽可能接近正常水平。基本达标目标应该以空腹及餐前血糖<6.1 mmol/L和餐后2小时血糖<8.0 mmol/L为目标;在确保安全的基础上,部分患者还可采用更严格的降糖目标(空腹及餐前血糖4.4~5.6 mmol/L、餐后2 h血糖4.4~7.6 mmol/L),在治疗期间应每日进行7次以上指尖血糖监测。
 
  3、早在上世纪80年代初,美国的外科医师Prries就发现通过减肥手术能够改善肥胖型2型糖尿病,通过外科手术改善人体代谢逐渐被人们所关注,并与21世纪初引入我国,经过多年发展,目前通过外科手术治疗肥胖型2型糖尿病患者,已经成为了一种常见的逆转糖尿病方式。
 
  但是,并不是所有糖尿病患者都可以通过手术来改善代谢,实现高血糖的逆转。到底能不能进行手术,需要进行何种手术,应当经过科学专业的医学评估后合理选择。
 
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(责任编辑:省城糖尿病中心)
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