有研究显示，在糖尿病的非酒精性脂肪肝人群中，糖代谢异常高达50%，新诊断的二型糖尿病患者中有脂肪肝者在15%；糖尿病前期合并非酒精性脂肪肝者达36%，其中50%的人可发展为糖尿病，（非酒精性脂肪肝与糖尿病是相随、互为因果的）
脂肪肝的发生是胰岛素抵抗的信号，是非糖尿病人群发生糖尿病的“直通车”，也是糖尿病人群病情加重的“晴雨表”。脂肪肝的病变程度直接影响全身糖脂代谢紊乱的发生和发展，是2型糖尿病和心血管疾病的危险因素。

 

 

 

　　非酒精性脂肪肝指无过量饮酒史患者发生的肝脏甘油三酯的过度沉积，它与高甘油三酯血症、脂代谢障碍明显相关。

 

　　在临床上有些患者不论有无高甘油三酯血症和肥胖，都可以发现脂肪肝的存在，如不加以控制，脂肪肝会发展为脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化，并伴发糖尿病、心血管疾病。

 

　　非酒精性脂肪肝的症状

 

　　非酒精性脂肪肝根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可将脂肪性肝病分为轻、中、重度。

 

　　轻度脂肪肝：多无临床症状，仅有疲乏感，多数轻度脂肪肝患者伴有较胖。

 

　　中度脂肪肝：可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状，提示可能已经进展到脂肪性肝炎、肝癌等。

 

　　重度脂肪肝：可能会出现腹腔积液和下肢水肿，电解质紊乱如低钠、低钾血症等，提示已经进展到肝硬化。

 

　　非酒精性脂肪肝对人体危害大

 

　　1.肝内并发症

 

　　脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，可进一步进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

　　2.肝外并发症

 

　　心血管疾病：心血管疾病和非酒精性脂肪肝具有共同的风险因素，包括胰岛素抵抗、中心性肥胖、不健康的生活方式以及2型糖尿病、血脂异常和高血压等。脂肪肝患者5年后发生心脑血管疾病的可能性高达5.2％。

 

　　2型糖尿病：非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病的风险增加2倍，然而二者之间的关系非常复杂。对于已经确诊2型糖尿病的患者，非酒精性脂肪肝与血糖控制较差、增殖性视网膜病、心脏/肾脏患病率以及全因死亡率增加呈强相关性。脂肪肝还可加重胰岛素抵抗，影响正常的糖代谢。脂肪肝严重时，不能将血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处于高水平，加重糖尿病。

 

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