11月14日世界糖尿病日到来之际,沈阳一大医院附属医院合作医院|沈阳省城医院--院长|胡贤海介绍,糖尿病已进入个体化治疗时代,最新的理念不再以降糖为单一目标。
目前,我国的糖尿病总患病人数约为9240万人,糖尿病前期的患病率已高达15.5%。以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果,忽视了降糖过程中的低血糖、体重增加、心血管风险、肝肾功能、药物成本等问题,使降糖带来的获益大打折扣,患者依从性严重下降。
胡贤海院长指出,糖尿病药物治疗必须重视“全面考量,综合治理”理念。即在关注药物有效性之外,还要重视药物安全性、患者的肝肾功能、药物治疗的经济成本问题等。对于不同的糖尿病患者,尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、肾功能不全患者,应采取差异化的治疗方案。比如,对老年和已经合并心脑血管疾病的糖尿病患者来说,低血糖比高血糖的危害更加严重。低血糖的反复发生增加了糖尿病并发症风险,尤其是心血管风险。
更值得关注的是,大部分药物是通过肝脏进行代谢,经过肾脏清除。因此,有些患者不愿意吃药或者擅自减药量、停药,导致糖尿病恶化。其实,现在新型糖尿病治疗药物如口服药DPP-4抑制剂等,主要通过胆汁和肠道代谢,不增加肝肾负担,药物相互作用风险小。胡贤海院长提示患者,必要的药物治疗一定不要放弃,同时,保持健康的生活方式。
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