酒精抑制肝脏贮存的肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出，肝脏的糖原是血糖的重要来源，酒精能抑制肝脏糖原的分解，使肝糖原的分解受阻，肝糖原不能转化成血液中的葡萄糖。所以，饮酒会导致肝脏输出到血液中的葡萄糖减少，血糖降低，空腹大量饮酒有可能发生低血糖。
酒精抑制糖异生，降低血糖糖异生是肝脏利用人体内的蛋白质、脂肪等非糖物质在体内生成葡萄糖的过程。酒精通过抑制肝脏糖异生过程的各种关键酶的活性，使肝脏利用各种非糖物质生成葡萄糖的能力减弱，使葡萄糖的生成减少，无法补充饥饿时的血糖，导致饮酒后饥饿时的血糖降低，发生饮酒后迟发性低血糖。
酗酒可能导致迟发性、致命性低血糖大量酗酒时高浓度的酒精不但能抑制糖异生过程中各种关键酶的活性，导致饮酒后迟发性低血糖，还能抑制人体内各种对抗胰岛素降糖作用的反向调节激素（如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等）的作用。
人体内这些胰岛素的反向调节激素能把人体内贮存的脂肪、蛋白质和氨基酸动员起来，转化成肝脏合成葡萄糖的原材料，进而异生转化成葡萄糖，对抗低血糖，甚至造成高血糖。反向调节激素的这种升血糖作用很重要，能避免短时间饥饿产生的严重低血糖，这种作用在某种情况下能保命。
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